Социальная тревога

За последние несколько десятилетий понимание и лечение социального тревожного расстройства (СТР) претерпело значительные изменения. Вот краткий исторический контекст:

1. Древние времена. В древние времена симптомы, напоминающие социальную тревогу, признавались, но не понимались как отдельное состояние. Эти симптомы обычно ассоциировались с более широкими категориями страха или меланхолии.
2. Начало 20 века. В начале 20 века Зигмунд Фрейд, отец психоанализа, определил состояние, которое он назвал "неврозом тревоги". Он считал, что это состояние вызвано подавленными сексуальными чувствами, что приводит к таким симптомам, как нервозность и социальное беспокойство.
3. Середина XX века. В середине XX века появилась поведенческая терапия, которая начала признавать роль выученного поведения в тревоге. Исследователи и клиницисты начали понимать, что поведение, вызывающее страх или избегание, можно изменить с помощью систематической десенсибилизации и экспозиционной терапии.
4. Конец 20 века. В конце 20 века, с публикацией третьего издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-III) в 1980 году, социальное тревожное расстройство (тогда называемое социальной фобией) было официально признано как отдельное расстройство. В DSM-III признавалось, что сильный страх и избегание социальных ситуаций могут быть самостоятельным расстройством, отдельным от других видов тревоги.
5. 21 век: Современное понимание социального тревожного расстройства является кульминацией многолетних клинических исследований. Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) широко признана как наиболее эффективная форма лечения. Лекарства, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs), также показали свою эффективность.

Социальная тревожность, также известная как социальная фобия - это не просто обычная застенчивость. Это состояние, при котором человек испытывает сильный и постоянный страх, что за ним наблюдают, осуждают или что он может опозориться. Этот страх может быть специфическим для определенных ситуаций (например, публичных выступлений) или может быть широким, затрагивающим почти все взаимодействия с другими людьми.

Точная причина социального тревожного расстройства до конца не выяснена, но принято считать, что оно возникает из-за сочетания генетических, экологических и психологических факторов. Вот некоторые из возможных причин:

1. Структура мозга. Есть некоторые доказательства того, что расстройство может быть связано с гиперактивностью участков мозга, вовлеченных в эмоции и поведение. В частности, гиперактивная миндалина (структура в мозге, отвечающая за контроль реакции страха) может способствовать усилению реакции страха и тревоги.
2. Окружение и жизненный опыт. Негативный или травмирующий социальный опыт, особенно в детском или подростковом возрасте, такой как издевательства, жестокое обращение или семейные конфликты, может способствовать развитию социальной тревожности. Например, дети, которых дразнят, задирают, отвергают, высмеивают или унижают, могут быть более склонны к социальному тревожному расстройству.
3. Воспитание и семейное окружение. Дети, которых чрезмерно опекали, критиковали, или чьи родители подчеркивали важность общественного имиджа или внешнего вида, могут быть более склонны к развитию социальной тревожности.
4. Темперамент и черты характера. Люди, которые от природы застенчивы, робки, замкнуты, могут быть более склонны к развитию социального тревожного расстройства.

Важно помнить, что наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что у человека обязательно разовьется социальное тревожное расстройство. Многие люди имеют эти факторы риска, но у них не развивается расстройство, в то время как у других людей без этих факторов риска оно развивается. Именно сложное взаимодействие этих факторов определяет, разовьется ли у человека социальное тревожное расстройство.

Социальное тревожное расстройство (СТР) часто не возникает изолированно. Оно часто сопровождается другими психическими расстройствами, что может усложнить диагностику и лечение. К распространенным коморбидным состояниям относятся:

1. Депрессия. Многие люди с СТР также страдают от депрессивных расстройств, включая большое депрессивное расстройство и дистимию.
2. Другие тревожные расстройства.
   Генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и специфические фобии часто сопутствуют САД.
3. Наркотические расстройства. Многие люди с СТР обращаются к алкоголю или наркотикам для самолечения своих симптомов, что приводит к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ.
4. Расстройства пищевого поведения. Такие состояния, как нервная анорексия, нервная булимия или расстройство переедания, могут, также, сопутствовать.
5. Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).
6. Дисморфическое расстройство тела. Это состояние включает в себя сильную озабоченность своей внешностью и может сопутствовать СТР.

Не существует медицинского теста для проверки наличия социального тревожного расстройства. Специалист может поставить диагноз социального тревожного расстройства на основании ваших симптомов и того, как они влияют на вашу повседневную жизнь. Он может попросить заполнить специализированные опросники для сбора информации. Также, можете пройти физический осмотр, чтобы исключить физические причины ваших симптомов.

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5) перечислены критерии для диагностики социального тревожного расстройства. К ним относятся:

1. Устойчивый страх перед социальными или исполнительскими ситуациями, в которых может возникнуть неловкость.
2. Воздействие этих ситуаций вызывает немедленную реакцию тревоги.
3. Человек осознает, что этот страх необоснован или чрезмерен.
4. Эти ситуации избегаются или переносятся с сильной тревогой.
5. Страх или избегание существенно мешают человеку вести обычный образ жизни, работать, заниматься общественной деятельностью или поддерживать отношения.
6. У лиц моложе 18 лет симптомы должны сохраняться не менее шести месяцев.

Помните, что диагноз социального тревожного расстройства может поставить только квалифицированный специалист.

Триггеры социального тревожного расстройства могут существенно различаться у разных людей, так как то, что для одного человека может быть ситуацией, вызывающей сильную тревогу, для другого может быть совершенно нормальным. Некоторые распространенные триггеры включают:

1. Межличностное взаимодействие. Это может включать в себя знакомство с новыми людьми, свидания или посещение общественных мероприятий.
2. Ситуации, связанные с выступлением. Это может быть произнесение речи, выступление на сцене и т.д..
3. Быть в центре внимания. Примером может быть получение награды или вопрос, заданный в групповой обстановке.
4. Критика. Быть рассмотренным, раскритикованным или осужденным каким-либо образом может быть спусковым крючком.
5. Неструктурированное общение. Это могут быть вечеринки или другие собрания, где нет определенной программы или деятельности.
6. Конфликт. Несогласие или споры с другими могут быть особенно сложными.

Выявление этих триггеров является первым шагом к управлению социальным тревожным расстройством. Самонаблюдение и ведение дневника могут помочь в этом процессе.

Хорошей новостью является то, что социальная тревожность поддается лечению. Лечение обычно включает психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию) и медикаменты. Изменения в образе жизни, такие как регулярные физические упражнения, полноценный сон и здоровое питание, также могут сыграть свою роль в преодолении социальной тревожности. При лечении часто используется комбинация методов.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это считается золотым стандартом в лечении социального тревожного расстройства. Помогает людям понять и изменить модели мышления, приводящие к тревоге и поведению, вызывающему страх.
2. Лекарства. В лечении социального тревожного расстройства могут использоваться несколько типов лекарств, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs), бензодиазепины и бета-блокаторы.
3. Стратегии самопомощи. Техники релаксации, такие как дыхательные упражнения и медитация; ведение дневника для отслеживания и анализа тревожных моментов; постепенное привыкание к тревожным ситуациям; формирование позитивного отношения к себе; ограничение употребления кофеина и алкоголя; развитие социальных навыков; установление регулярного режима дня; обучение и самообразование по теме тревожности; окружение себя поддерживающими людьми и ежедневная практика благодарности.
4. Группы поддержки. Некоторые люди считают полезным общение с другими людьми, которые испытывают те же трудности. Группы поддержки могут обеспечить безопасное пространство для обмена опытом и стратегиями преодоления проблем.

Что вызывает социальную тревогу?

Социальная тревога может быть спровоцирована целым рядом ситуаций, таких как знакомство с новыми людьми, посещение общественных мероприятий, публичные выступления, свидания или даже прием пищи в общественных местах.

Можно ли вылечить социальную тревожность?

Хотя социальную тревожность нельзя вылечить полностью, с ней можно эффективно справиться с помощью лечения и изменения образа жизни. Многие люди с социальной тревожностью ведут полноценную и продуктивную жизнь.

В чем разница между застенчивостью и социальной тревожностью?

Застенчивость - это личностная черта, которая не обязательно вызывает значительный дистресс или нарушает повседневное функционирование. Социальная тревожность, напротив, вызывает сильные переживания, мешает повседневной жизни и приводит к избеганию социальных ситуаций.

Каковы некоторые общие симптомы социальной тревоги?

Общие симптомы могут включать учащенное сердцебиение, дрожь, потливость, расстройство желудка, трудности с речью и негативные мысли. Эти симптомы могут привести к реакции "борьбы или бегства" во время социальных взаимодействий.

Свяжитесь со мной любым удобным для вас способом, и мы сможем обсудить детали того, как я могу вам помочь.

1. Заполните форму ниже и опишите свою проблему, вопросы или цели, которые вы хотели бы обсудить. Укажите удобный способ связи с вами, такой как номер телефона, чтобы я могла связаться с вами.
2. Для более оперативной связи, вы также можете написать мне сообщение в WhatsApp, Telegram или Skype. Пожалуйста, используйте ссылки ниже, чтобы перейти к соответствующим мессенджерам.
3. Если вы предпочитаете общаться по электронной почте, вы можете написать мне на указанный адрес электронной почты. Ссылка на электронную почту также представлена ниже.
4. Если вы предпочитаете личную связь по телефону, пожалуйста, воспользуйтесь ссылкой ниже, чтобы позвонить мне.